舒适护理在消化道息肉切除术患者中的应用效果观察

摘要：目的：探讨舒适护理在消化道息肉切除术患者中的应用效果。方法：选取2020年1月—2022年1月于连云港市中医院行消化道息肉切除术的100例患者作为研究对象，随机分为对照组与研究组，各50例。对照组实施常规护理，研究组实施舒适护理。比较两组护理满意度、舒适度评分、生活质量评分、并发症发生情况。结果：研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。研究组生理舒适度、心理精神舒适度、社会文化舒适度、环境舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。研究组生活质量评分高于研究组，差异有统计学意义(P=0.000)。研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。结论：舒适护理在消化道息肉切除术患者中的应用效果显著，可提高患者舒适度、生活质量及满意度，降低并发症发生率。

关键词：舒适护理;消化道息肉切除术;生活质量;满意度;

消化道息肉是临床常见疾病，其发病率呈逐年升高趋势。临床对于消化道息肉以对症治疗为主，常采用手术切除，可取得一定的治疗效果，改善临床症状。但手术属于有创操作，会对患者产生不利影响，因此在治疗期间还应辅以有效的护理干预[1]。本研究旨在探讨舒适护理在消化道息肉切除术患者中的应用效果，现报告如下。

资料与方法

选取2020年1月—2022年1月于连云港市中医院行消化道息肉切除术的100例患者作为研究对象，随机分为对照组与研究组，各50例。对照组男25例，女25例；年龄26～55岁，平均(40.56±1.21)岁。研究组男24例，女26例；年龄26～56岁，平均(40.72±1.22)岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者均签署知情同意书，本研究经院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：(1)符合消化道息肉的诊断标准；(2)患者均接受手术治疗；(3)患者无药物过敏史。

排除标准：合并其他消化系统疾病者；中途退出研究者。

方法：对照组实施常规护理，应用合理的语言向患者普及与疾病有关的知识。研究组给予舒适护理：(1)术前护理：护理人员积极与患者沟通，评估患者情绪状态，引导患者讲述心中想法，给予肯定后再进行疏导，帮助患者改善负性情绪并进行健康教育[2]。日常护理中，以简单易懂的语言向患者普及与疾病有关的常识，例如疾病诱发因素、治疗经过、预后等。同时告知患者积极配合治疗及护理的重要性。进行术前准备工作，协助患者完成术前凝血分析、肝肾功能检查。胃部息肉切除者在手术前6～8 h严格禁食、禁水[3]；对于肠道部位息肉切除者，应在食用流质食物1 d后实施检查，在检查开始前8～9 h将3盒复方聚乙二醇电解质散(生产厂家：江西恒康药业有限公司；批准文号：国药准字H20200321)泡开水，并且1h内服用1 L，剩余的1盒在随后的0.5 h内服用，待患者排泄物无粪渣再进行治疗[4]。(2)术中护理：置入留置针，建立静脉通路；连接心电监护仪，在术前15 min，遵医嘱给予患者40 mg间苯三酚(生产厂家：南京恒生制药有限公司；批准文号：国药准字H20046766)肌内注射。做好丙泊酚麻醉监测，同时准备好急救器械、急救药物、除颤仪、麻醉剂、气管插管装置、吸引装置等。在手术过程中，在电极板上放置湿纱布，并将其贴在患者的小腿上[5,6]，使其与皮肤充分接触。如果患者肠道清洁不良，应吸入干净的粪便水，并将息肉置于视野最佳的位置。(3)术后护理：手术结束后，大多数患者在麻醉作用下会出现头晕、困倦等症状，护理人员要密切关注患者生命体征，同时进行6 h的心电监护，倾听患者的主诉，观察是否出现腹痛、腹胀、出血、漏粪等情况，如果发现问题立即告知医生。

观察指标：(1)观察两组患者护理满意度，采用自制量表进行评估，总分100分，分数越高说明满意度越高。(2)观察两组患者舒适度评分，从生理、心理精神、社会文化、环境4个方面进行评价，总分35分，分数越高说明患者舒适度越高。(3)观察两组患者生活质量，采用自制量表进行评估，满分100分，分数越高说明生活质量越好[7,8]。(4)观察两组患者并发症发生情况，包括出血、腹痛。

统计学方法：数据应用SPSS 19.0统计学软件分析；计量资料以表示，采用t检验；计数资料以n(%)表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组护理满意度比较：对照组患者护理满意度评分为(81.26±1.29)分，研究组患者护理满意度评分为(92.11±1.35)分，研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(t=31.651,P=0.000)。

两组舒适度评分比较：研究组生理舒适度、心理精神舒适度、社会文化舒适度、环境舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。见表1。

表1 两组舒适度评分比较

两组生活质量评分比较：对照组患者生活质量评分为(70.59±1.29)分，研究组患者生活质量评分为(90.21±1.15)分，研究组生活质量评分高于研究组，差异有统计学意义(t=36.214,P=0.000)。

两组并发症发生情况比较：对照组发生出血4例，腹痛4例，并发症发生率为16.00%；研究组发生腹痛1例，并发症发生率为2.00%；研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.214,P=0.000)。

讨论

息肉是生长在人体组织表面的肿块，临床将长在消化道位置的息肉统称为消化道息肉。对于消化道息肉以对症治疗为主，常用治疗方案为切除术，将息肉切除后，可改善患者临床症状，但由于手术为有创操作，会给患者术后生活质量造成影响。此外，部分患者因担忧手术效果，惧怕术后并发症与疼痛，在术前就出现焦虑、抑郁等负性情绪，给治疗增加难度。基于上述情况，本研究对消化道息肉患者实施了舒适护理。

舒适护理是新护理计划的第一部分。在实施过程中，充分考虑到患者的心理和生理舒适。术前、术中、术后分别给予患者护理。通过术前对患者进行健康教育，可以提高患者对疾病的认识，从而提高护理的协调性。结合心理护理，可以帮助患者缓解负性情绪，帮助患者建立治疗的信心。术后护理可以减少患者的住院时间，减轻经济压力。既往在常规护理中，只对患者进行对症护理与健康教育，对症护理可改善患者疾病症状，健康教育可提高患者疾病知识知晓程度，但这种方式在实施中并未考虑到患者实际情况。而研究组所采用的舒适护理可弥补常规护理中的不足，可提高患者知晓程度与程度，从而提高护理配合性。

综上所述，舒适护理在消化道息肉切除术患者中的应用效果显著，可提高患者舒适度、生活质量及满意度，降低并发症发生率。

参考文献

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